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は必須項目です。

種別 個人   団体

当日のご案内・パスカードなどの郵送先・連絡先になります

団体または郵送先

団体または郵送先

団体名
団体名フリガナ
代表者または指導者
代表者または指導者フリガナ
団体住所
郵便番号 -
住所
ビル名など
団体電話

(※ハイフンをいれずに半角数字を入力してください)
例:0522622766

指導者または代表者携帯TEL

(※ハイフンをいれずに半角数字を入力してください)
例:0522622766

団体FAX (ない場合はこちらにチェック)

(※ハイフンをいれずに半角数字を入力してください)
例:0522622766

団体メールアドレス

(登録確認メール送信先)

(半角英数字でご記入ください)

(※確認用に再度上記と同じメールアドレスをご入力ください。)

必ずドメイン指定受信設定を行ってください。「@ballet21.jp」

出場者個人情報

常用漢字がない等の場合は、事務局までご連絡ください。但し、フリガナは記入して送信してください
※は必須項目です

出場者個人情報1

名前 名字  名前
フリガナ(全角) 名字  名前
性別 男    女   
生年月日

(2017年4月1日現在とします)

西暦 日  
住所
郵便番号 -
住所
ビル名など
電話

(※ハイフンをいれずに数字を入力してください)
例:0522622766

携帯電話 (ない場合はこちらにチェック)

(※ハイフンをいれずに数字を入力してください)
例:0522622766

FAX (ない場合はこちらにチェック)

(※ハイフンをいれずに数字を入力してください)
例:0522622766

メールアドレス

(半角英数字でご記入ください)

(※確認用に再度上記と同じメールアドレスをご入力ください。)

必ずドメイン指定受信設定を行ってください。「@ballet21.jp」

参加部門

部門

複数部門に参加の方は部門ごとにお申し込みください

演目1

演目
その他 より Va
上演時間
スタンバイ
袖待ち 上    下   
袖待ち2 前    中    奥   
手順
音先/板付 音先    板付   
きっかけ 有    無   

演目2(プロフェッショナル部門用)

演目
その他 より Va
上演時間
スタンバイ
袖待ち 上    下   
袖待ち2 前    中    奥   
手順
音先/板付 音先    板付   
きっかけ 有    無   

予選免除申請

2016年1月以降から現在に至るまでの実績に限ります。(プロフェッショナル部門・BS部門・ボーイズ部門は除く)

免除申請
コンクールの名称(正確に)
入賞順位 ※6位以内

アドバイス会(BS・5・4・3・2・1部門対象)

受講希望 希望する 希望しない

※参加料3,000円
※アドバイス会は募集人数に限りがあります。
定員オーバーの場合はご参加いただけない場合がございます。予めご注意ください。

ロシアバレエ学校 研修参加権(11歳以上対象)

参加について 参加不可

※授与されても確実に参加できない方はチェックして下さい。
※2018年1月下旬を予定しております。

このコンクールをどこで知りましたか

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